Untitled Document

نماد اعتماد مشتریان

مجوز رسانه های اینترنتی

logo-samandehi

جواز کسب


لینک عضویت در کانال فروشگاه بقا در طبیعت

ورود مشترکین

محصولات تصادفي

الکل جامد

الکل جامد
  • 9,000 تومان

دستمال سر ORIGINAL BUFF® AFGAN BLUE

دستمال سر ORIGINAL BUFF® AFGAN BLUE
  • موجود نيست
  • 50,000 تومان

باطوم MBC مدل M120Q (جفت)

باطوم MBC مدل M120Q (جفت)
  • موجود نيست
  • 299,000 تومان

چراغ جلو دوچرخه مدل MK-666

چراغ جلو دوچرخه مدل MK-666
  • موجود نيست
  • 47,000 تومان

کاناپه بادی Lazy bag

کاناپه بادی Lazy bag
  • موجود نيست
  • 285,000 تومان

توجه

جهت حذف شماره خود از لیست خبرنامه، کافی است عدد 555 را به شماره 500020308860 ارسال کنید

  • ثبت نام فروشنده
  • رهگيري سفارش

خبر : ارزيابی ثانويه

1396/11/14 - 17:59:49
پس از مراحل و اقدامات قبلی می بایست ارزیابی ثانویه را برای مصدوم به نحو زیر انجام دهید


ارزيابی ثانويه

ارزيابي ثانويه شامل مصاحبه با آسيب ديده برای گرفتن شرح حال- معاينه علايم حياتی- معاينه فيزيكی سرتا پا مي باشد.

مصاحبه وگرفتن شرح حال

از آسيب ديده هوشيار (اسم، جنس، سن، آدرس، غذا و داروي مصرف شده) سئوال مي شود و نبض و تنفس آسيب ديده غير هوشيار كنترل مي گردد و در صورت نياز اقدامات احياي قلبي ريوي انجام مي گيرد در صورت داشتن وقت كافي براي گرفتن شرح حال از دو روش SAMPLE و يا PAIN  استفاده كرد. 

گرفتن شرح حال با استفاده از روش SAMPLE (نمونه) 

نشانه هاي بيماري Symptoms
حساسيت و آلرژي Allergies
داروهاي مصرف شده Medication
بيماري هاي قبلي Illnesses Preexisting
آخرين غذاي خورده شده Food Last
حوادث قبل از آسيب Injury the to prior Events

گرفتن شرح حال با استفاده از روش PAIN (درد)

اين روش براي كساني است كه درد دارند.

مدت زمان درد Pain Period
مكان درد Area
شدت درد Intensity
علت ازبين رفتن درد Nullify

معاينه علايم حياتي

نبض Pulse
درجه حرارت Temperature
تنفس Respiration
فشارخون Pressure Blood

نبض

عبور خون داخل سرخرگ باعث ضربه هايي به ديوارة رگ مي شودكه به آن نبض مي گويند. نبض درنقاط زيرقابلاندازه گيري است:

۱ - مچ دست (سرخرگ زند زبرين يا راديال)
۲ - گردن (سرخرگ ثباتي يا كاروتيد)
۳ - كشاله ران (سرخرگ لامي يا فمورال)
۴ - براي نوزادان (دربازو يا براكيال)

تعداد طبيعي نبض به طور متوسط

۱) نوزادان تا يك سال 140-100 بار در دقيقه است
۲) كودكان يك تا هشت سال 120-90 بار در دقيقه است
۳) افراد بالغ 100-60 بار در دقيقه است

فشارخون

فشارحاصل ازبرخورد خون به ديواره سرخرگ در هر انقباض عضله قلب را فشارخون مي گويند.

فشارخون به عوامل زيربستگي دارد:

۱ - سن
۲ - جنس
۳ - وزن
۴ - حالات و هيجانات روحي

مقدارطبيعي فشارخون

۱ - نوزادان تا يك سال 70 بر 50 ميلي مترجيوه است
۲ - كودكان يك تا هشت سال 120 بر 80 ميلي مترجيوه است
۳ - افراد بالغ تا 140 بر 90 ميلي مترجيوه است

فشارخون به صورت عدد كسري يادداشت مي گردد. ماكزيمم يا سيستوليك درصورت كسر و مينيمم يا دياستوليك در مخرج كسر نوشته مي شود.

درجه حرارت

دماي طبيعي بدن (37/5 - 36/5) درجه سانتیگراد یا (99-97) درجه فارنهایت است. دمای بدن در شرایط زیر تغییر می کند:

۱) دربيماري هاي عفوني، گرمازدگي، ورزش و فعاليت هاي سنگين بدني دماي بدن افزايش مي يابد.
۲) درسوءتغذيه، شوك و خونريزي دماي بدن كاهش مي يابد.

توجه: براي بيماران رواني، كساني كه مشكل تنفسي دارند و دردهان و زبان آنها زخم وجود داشته باشد ويا جراحي فك دارند از تب سنج دهاني استفاده نمي شود.

تنفس

عمل وارد شدن هوا به داخل شش ها و خارج كردن آن را تنفس مي گويند.

تعداد تنفس:

۱) نوزادان تايك سال 50-25 بار در دقيقه است
۲) كودكان يك تاهشت سال 30-15 بار در دقيقه است
۳) افراد بالغ 20-12 بار در دقيقه است

نكات قابل توجه دربررسي وضعيت تنفسي

۱ - تعدادتنفس
۲ - نظم تنفس
۳ - عمق تنفس
۴ - تلاش و صداي

مشاهده فيزيكي سرتا پا

براي مشاهده سرتا پا از مقياس (DOTS) استفاده مي شود.

تغييرشكل دراندام Deformity
زخم باز Open wound
حساسيت به لمس Tenderness
التهاب Swelling

مشاهده فيزيكي سر و گردن

۱- کنترل DOTS

۲ - كنترل خروج خون يا خونابه ازگوش و بيني

۳ - كنترل خروج خون ازدهان

۴ - كنترل كبودي در سر

مشاهده فيزيكي چشم

مردمك چشم را با توجه به معيار (PEARRL) بررسي مي كنند

مردمك ها بايد Pupils
مساوي Equal
و And
گرد Round
به اندازه نقطه Regular size
و به نور واكنش داشته باشند Light react

۱ - مردمك تنگ نشانه مسموميت با مو ادمخدر يا ضربه مغزي است
۲ - مردمك گشاد نشانه ضربه مغزي يا شوك است
۳ - مردمك هاي نابرابر نشانه سكته مغزي است

مشاهده فيزيكی قفسه سينه

۱ - كنترل DOTS
۲ - كنترل شكستگي
۳ - كنترل كوفتگي
۴ - كنترل پارگي
۵- كنترل اجسام فرورفته

مشاهده فيزيكي شكم

۱ - كنترل DOTS
۲ - كنترل خونريزي
۳ - كنترل درد
۴ - فشاردادن به محل درصورت هوشياري

مشاهده فيزيكی لگن

۱ - كنترل DOTS
۲ - كنترل شكستگي
۳ - حركت دادن مفصل هاي لگن (هيپ) به طرف پائين

مشاهده فيزيكي اندام ها(دست و پا)

۱ - كنترل DOTS
۲ - كنترل جريان خون
۳ - كنترل حركت
۴ - كنترل درك حسي (نيشگون گرفتن)
۵ - كنترل قدرت فشار (فشار دست با دست يا پا)

مشاهده فيزيكي قسمت پشتي و مهره ها

۱ - كنترل DOTS
۲ - كنترل فلج چهار اندام
۳ - كنترل فلج يك دست و يك پا در يك سمت بدن

مشاهده فيزيكي پوست

رنگ پوست به مقدار خون و رنگدانه هايي كه در ضخامت پوست قرار دارند بستگي دارد.

۱ - در شوك، غش و حمله قلبي رنگ پوست سفيد (روشن تر) مي شود.
۲ - در خفگي و بعضي از مسموميت ها رنگ پوست تيره مي شود.
۳ - در گرما زدگي رنگ پوست سفيد قرمزمي شود.
۴ - در يرقان رنگ پوست زرد مي شود و پوست سياه پوستان ازطريق مخاط دهان و بستر ناخن و پلك چشم بررسي مي شود.

بررسي هوشياری

هوشياري را با توجه به معيار (AVPU) بررسي مي كنند

۱- هوشیار Alert
چشم هاخود بخود باز است- نسبت به محيط آگاه است- به تحريك پاسخ سريع مي دهد

۲- پاسخ به تحريك كلامي Verbal stimulus
چشم ها خود بخود باز نیست- درمقابل سئوال پاسخ معني دار مي دهد.

۳- پاسخ به درد Pain to respond
چشم ها خود بخود بسته است- به سئوالات پاسخ نمي دهد- به درد حساس است (فشاربه نرمه گوش، پائين استخوان بالاي چشم، عضلات گردن)

۴- عدم واكنش Unresponsive

۵- اغماء كامل

كنترل عكس العمل های حسی - حركتی

۱- حركت ارادي انجام نمي دهد و در اغما نمي باشد نشانه فلج است.
۲ - صورت و يك سمت بدن حركت ندارد نشانه سكته مغزي و يا آسيب در سر است.
۳ -دستها و پاها حركت نمي كنند نشانه آسيب نخاعي در گردن است.
۴ - دست ها بدون پاها حركت مي كنند نشانه آسيب نخاعي در پايين تر از گردن است.

1396/11/14 - 17:59:49
برچسب هاي خبر :



شما اولين نفري باشيد كه نظر ارسال مي كند.

فرم ثبت نظر

نام و نام خانوادگی
ایمیل
وبلاگ
نظر و کامنت
كد امنيتي


Untitled Document

نماد اعتماد مشتریان

مجوز رسانه های اینترنتی

logo-samandehi

جواز کسب